エントリーカード（お１人様につき１枚ご記入下さい）
第７回アサマ2000スキー技術選手権大会 申込書
開催日：2007年3月21日（祝）
氏　名 ふりがな
性　別 　　　
男　性　　　　　　　　　　　・　　　　　　　　　　女　性
生年月日 　　　
　　　　　　　　　　年　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　日

※西暦でご記入お願いします
住　所 〒　　　　−　
TEL

所属名
（スキークラブなど）

　
参 加 誓 約 書 （直筆署名、捺印無き物は無効）

本大会参加に際しては、損害事故防止に十分注意するとともに、自己の責任において参加いたします。万が一、競技中に発生した事故に対して、主催関係者にいかなる責任や賠償を求めないことを誓約いたします。

本人署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

(保護者承諾)18歳未満の者は保護者の承諾が必要です。

上記　　　　　　　　　　　　　　　　　　　が本大会に参加する事を、私の責任において認め、万が一、競技中に発生した事故に対して、主催関係者にいかなる責任や賠償を求めないことを誓約いたします。

保護者署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
申込方法・・・
本申込書にご記入の上、下記事務局宛に参加料３,０００円を添えて現金書留にてご郵送ください。申込受付は先着順の為、一度受領した参加料の返金は参加キャンセルの際も一切返金は致しませんので、予めご了承下さい。
申し込み受付期間は2007年2月1日〜3月15日※但し定員に達し次第終了とさせて頂きます。なお、申込締切については、お申込の前に下記までお問合せ下さい。

<<お申込・お問い合わせ先>>
〒384-0000　長野県小諸市高峰高原　アサマ2000パークスキー場内
アサマ２０００スキー技術選 事務局
TEL. 0267-23-1714 / FAX 0267-23-4068